БОЛЕЗНИ НОГТЕЙ

Какие разновидности дистрофии ногтей существуют

Дистрофические изменения ногтей служат ранним диагностическим признаком более 30 внутренних болезней человека. Визуально дистрофии ногтевой пластины проявляются расслоением, появлением борозд, вдавлений, участков шелушения.

Причины ногтевой дистрофии

Неинфекционное заболевание, вызванное нарушением питания ногтевых пластин, называется ониходистрофией. По статистике, к ониходистрофиям относится от 50-70% всех патологий ногтей (онихопатий).

Дистрофия ногтя встречается не только у взрослых, эту патологию можно обнаружить у ребенка, переболевшего скарлатиной или другой детской инфекцией.

Ногтевая пластинка (НП) растет из клеток эпидермального матрикса ногтевого ложа. Стабильность роста и качество формирующейся роговой пластины зависит от питания околоногтевых валиков и матрикса кровью.

Развиваются ониходистрофии по причинам, связанным с нарушением кровоснабжения матрикса, ухудшением доставки питательных веществ.

Послужить причиной ониходистрофии способны:

  • нарушения метаболизма;
  • авитаминоз;
  • дефицит минералов;
  • инфекционные болезни;
  • травмы;
  • стресс;
  • патологии внутренних органов;
  • сосудистые заболевания;
  • опухоли.

Ониходистрофии часто сочетаются с онихомикозами — грибковыми поражениями. Симптомы этих онихопатий сходны. Чтобы установить истинные причины деформации, исключают грибковое заболевание, для чего исследуют соскоб с НП.

Ониходистрофии не заразны. Если у членов семьи обнаружена дистрофия ногтей, это не значит, что такое же заболевание непременно разовьется у ребенка.

Виды дистрофии ногтя и симптомы

Дистрофические изменения классифицируют по происхождению и клиническим проявлениям. Ониходистрофия может быть:

  • врожденной или наследственной;
  • приобретенной.

Врожденные патологии обусловлены генными мутациями и наследственной предрасположенностью. Возникает ониходистрофия ногтей у детей под влиянием неблагоприятных внутренних или внешних воздействий.

Наследственный характер носят следующие виды дистрофии ногтей:

  • микронихии — пластинки маленьких размеров;
  • койлонихии — ложкообразной формы;
  • анонихии — отсутствуют НП;
  • платонихии — плоской формы;
  • ногтями Гиппократа — в виде барабанных палочек.

К семейным патологиям, передающимся по наследству, относится срединная каналообразная дистрофия ногтя, при которой на больших пальцах кистей появляются продольные широкие борозды.

Приобретенные онихопатии являются результатом:

  • заболевания непосредственно самого матрикса НП;
  • внутренней болезни.

При проблемах внутренних органов развиваются:

  • онихорексис — продольная трещина пластинки;
  • линии Ми — белесые полосы, идущие поперек;
  • гапалонихия — размягчение НП;
  • склеронихия — затвердение пластины;
  • трахионихия — шершавая поверхность;
  • наперсточная истыканность — вдавления, углубления на НП.

К заболеваниям, возникшим в результате нарушения непосредственно самого матрикса ложа, относятся:

  • борозды Бо;
  • срединная каналообразная ониходистрофия — вдоль тянется канал шириной до 5 мм с елочкообразной исчерченностью по краям;
  • онихолизис — отслоение роговой пластинки;
  • онихошизис — поперечное расщепление НП;
  • онихогрифоз — гипертрофированно толстые, рогообразной формы.

Глубокие нарушения питания и роста могут вызывать появление нескольких видов ониходистрофий одновременно. Охинорексис диагностируется нередко одновременно с охинолизисом или наперстковидной дистрофией.

Старческая форма онихопатии сочетается с трахионихией и онихошизисом. А онихогрифоз наблюдается одновременно с онизомикозом — грибковым поражением НП.

Гапалонихия

Поверхностная дистрофия ногтя при гапалонихии проявляется размягчением пластинки. Край расщепляется, приобретая при крайней степени деформации веерообразную форму.

Пластинка истончается, легко перегибается и обламывается. Гапалонихия сопутствует внутренним заболеваниям:

  • полиартриту;
  • микседеме;
  • нейропатии;
  • нехватке кальция и витаминов А и группы В;
  • нарушениям метаболизма серы.

Причиной размягчения поверхности могут послужить:

  • травма;
  • продолжительное воздействие агрессивных веществ.

Онихолизис, или отслойка ногтя

Дистрофические изменения при онихолизисе характеризуются частичной или полной отслойкой ногтевых пластин. Процесс начинается со свободного края и направляется к матриксу.

Чаще всего онихопатия ограничивается отслоением половины или узкой полоски свободного края НП. Такая форма онихолизиса называется частичной.

Отслоенный беловатый участок внешне отличается от розовой здоровой части пластины, но не деформируется, сохраняет гладкость поверхности.

Причинами онихолизиса считаются:

  • травмы ногтя;
  • болезни кожи — псориаз, нейродермит, экзема;
  • инфекции — сифилис, заражение грибками;
  • патологии эндокринной системы.

Онихорексис

Явление охинорексиса возникает, когда НП расщепляется вдоль, начиная с дальнего края. Появляются первые признаки дистрофии при охинорексисе после травмы.

Трещина поначалу небольшая, но постепенно углубляясь, она доходит до матрикса. Поражаются чаще кисти, реже — отдельные пальцы стоп.

Продольная трещина появляется, как признак:

  • красного плоского лишая;
  • варикоза;
  • эндокринных болезней.

Образуются продольные трещины в результате контакта с химическими веществами, высушивающими НП:

  • формальдегидом;
  • щелочами;
  • кислотами.

Онихошизис

Охиношизисом называют такое заболевание, при котором пластинка расщепляется слоями, что вызывает ногтевую дистрофию его свободного края. Явление охиношизиса часто встречается у женщин, вынужденных стирать вручную, или часто пользующихся маникюрными лаками и ацетоном.

Ногти дорастают до свободного края нормально, а затем становятся хрупкими, обламываются и расщепляются поперечно на несколько слоев. Затем 2 или 3 слоя продолжают расти, накладываясь друг на друга.

Расслоение сохраняется, если пораженные пластины остричь. Причинами охоношизиса могут быть красный плоский лишай, экзема.

Борозды Бо Рейля

Еще одна разновидность дистрофии — поперечная борозда Бо Рейля. Она является симптомом неблагополучия роста роговой пластины, вызванного нарушением питания матрикса.

У взрослых появление поперечной борозды вызывается чаще всего повреждением околоногтевого валика при маникюре. У детей борозда Бо Рейля встречается после перенесенного инфекционного заболевания.

Появление на роговой пластине дугообразной борозды Бо Рейля, идущей в поперечном направлении, указывает на возможность:

  • кожных болезней — псориаза, экземы;
  • стресса;
  • системных патологий.

Борозда Бо в зависимости от степени нарушения матрицы ногтя может носить поверхностный или глубокий характер.

При поверхностном характере повреждения поперечное вдавление на середине пластины почти не видно.

При частом травмировании и нарушении питания матрицы может формироваться несколько борозд Бо Рейля. Поверхность ногтя приобретает неравномерную толщину на ощупь, волнистость.

Если питание матрицы нарушено, то борозда:

  • глубоко вдавливается в ногтевое ложе;
  • разделяет пластину на 2 части.

Крайняя степень ониходистрофии этого вида характеризуется отделением от ногтевого ложа дальней части пластины.

Трахнонхиния

При трахионихии НП становится тусклой, шероховатой на ощупь, покрытой многочисленными мелкими бороздками и чешуйками. На поверхности наблюдаются ямочки, зазубринки, свободный край расщепляется, а ногтевая лунка может отсутствовать.

Причиной трахионихии служат:

  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • плоский лишай;
  • очаговая алопеция; экзема.

Наперсточный ноготь

Наперстковидная истыканность, или наперсточный ноготь характеризуется появлением на гладкой поверхности пластины мелких ямок, напоминающих вдавления в наперстке.

По форме, глубине и количеству поврежденных участков можно предположить, какое заболевание послужило причиной появления этого вида ониходистрофии. Причинами наперсточной формы онихопатии бывают:

  • туберкулез легких;
  • витилиго;
  • отрубевидный лишай.

Точечные, неглубокие вдавления, разбросанные по ногтевой поверхности в небольшом количестве, встречаются при эксфолиативном дерматите, ихтиозе, гнездной алопеции. Глубокие вдавления отмечаются при сифилисе и псориазе.

Дисхромия ногтей

Явление дисхромии или изменения окраски ногтей встречается у больных диабетом, Аддисоновой болезнью, сердечной недостаточностью. Причиной нарушения окраски могут стать дистрофические изменения ногтевых пластин при заболеваниях печени, железодефицитной анемии, беременности.

Вместо естественного розоватого цвета при дисхромии ногти приобретают серый, желтоватый, коричневый или синеватый оттенок.

Онихомикоз

К онихомикозам относятся инфекционные грибковые заболевания ногтей. Возбудителями патологий служат плесневые и дрожжеподобные микроскопические грибки.

У детей грибковые болезни появляются при снижении барьерной функции иммунитета. А у взрослых онихомикозы чаще связаны с ослаблением реактивности иммунной системы в старости.

Онихомикоз — это инфекция, и лечится противогрибковыми средствами, в отличие от ониходистрофии — заболевания неинфекционной природы, вызванного нарушениями роста ногтевой пластины.

Маникюрная дистрофия ногтя

Под маникюрной дистрофией подразумевают преимущественно появление поперечной борозды Бо Рейля.

Но кроме этого вида онихопатологии, грубая маникюрная обработка может вызвать появление продольных и поперечных бороздок, признаков срединной каналообразной дистрофии, гапалонихии.

Маникюрная ониходистрофия ногтей поражает не только взрослых. Болезнь обнаруживается и на ногтевых пластинках ребенка при частом использовании лака, растворителей для его снятия, травмирующей обработке с грубым срезанием кутикулы.

Онихомадезис

Проявления онихомадезиса заключаются в отслойке ногтевой пластины, идущей от матрикса. Заболевание встречается редко, обнаруживается на больших пальцах.

Иногда поражаются несколько пальцев, реже одновременно все пальцы. Причины отслоения пластины при онихомадезисе:

  • сильная механическая травма;
  • гнездная алопеция;
  • скарлатина;
  • спинная сухотка.

Койлонихия

Явление койлонихии характеризуется изменением формы роговой пластины. Она становится вогнутой, ложкообразной.

Если капнуть в углубление каплю воды, то она сохранится в блюдцеобразной вогнутости пластинки. Толщина НП остается нормальной, а поверхность гладкой.

Койлонихия отмечается при заболеваниях:

  • эндокринной системы;
  • железодефицитной анемии;
  • травмах.

Поражаются чаще 2 и 3 пальцы кистей рук. На стопах явление койлонихии отмечается редко. Исключительно редко вогнутая форма пластин отмечается на всех пальцах.

Старческие ногти

Сенильные, или старческие ногти появляются в пожилом возрасте и характеризуются изменениями цвета и структуры:

  • сероватым или желтоватым оттенком;
  • непрозрачностью;
  • отсутствием кутикулы;
  • медленным ростом;
  • маленьким размером ногтевой лунки.

Причиной старческой формы онихопатии служит нарушение кровообращения в ногтевой лунке.

Онихогрифоз

Ногтевая пластина при деформации, вызванной онихогрифозом, утолщена, искривлена, достигает 8 см. Внешний вид пластинки становится желтым, бугристым, похожим на рог животного.

Симптомы онихогрифоза встречаются чаще у пожилых пациентов. В среднем возрасте вызвать заболевание способны:

  • плоскостопие;
  • обморожение;
  • онихомикозы;
  • травма.

Ногти Гиппократа

Вид пальцев при онихопатии «ногти Гиппократа» напоминает барабанные палочки. Фаланги пальцев утолщены, НП выпуклые.

Этот вид ониходистрофии служит признаком:

  • патологий сердца, сосудов;
  • болезней дыхательной системы — астмы, туберкулеза, эмфиземы;
  • язвенного колита;
  • лейкоза.

Симптом впервые наблюдал древнегреческий врач Гиппократ при лечении больного эмпиемой плевры.

Меры профилактики

Ониходистрофия ногтей — это заболевание, а не косметический недостаток. Чтобы не допустить появления онихопатии, нужно уделять внимание профилактике этого нарушения.

К мерам профилактики относятся:

  • рациональное питание;
  • исключение контакта кожи рук с бытовой химией;
  • санаторно-курортное лечение при рецидивирующих формах болезни.

При появлении признаков дистрофии ногтей у детей необходимо продумать рацион, обеспечить поступление незаменимых аминокислот, минералов.

В питании должно быть больше фруктов и витаминов, листовой зелени. Обязательно в диете должны быть продукты, богатые витаминами A и E.

Полезно для профилактики ониходистрофии употреблять печень, рыбий жир, петрушку, сливочное масло, желток куриного яйца.

В рацион вводят продукты с содержанием витамина Е — кунжут, орехи, авокадо. Необходимые для роста ногтевых пластинок сера и кремний содержат капуста, огурцы, кабачки, а цинк — морепродукты, гречка, семечки.

Ирина Залесская

Автор на сайте NOGOTOCHIE.RU Эксперт в области современного дизайна. Маникюр для неё - это хобби, а не род деятельности. Безумно любит путешествовать, обожает посещать новые места, узнавать новые факты и серьёзно относится к деталям.

Публикации по теме

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»