Главная / Лечение / Препараты / Вы сейчас просматриваете:

Противогрибковый препарат Флуконазол

Препаратов, помогающих вылечить ногтевые покровы, множество

Для лечения микотических инфекций применяются противогрибковые препараты. Один из них — Флуконазол, инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Состав Флуконазола и форма выпуска

Многие пациенты задаются вопросом, Флуконазол — антибиотик или нет. Врачи утверждают, что препарат не является антибактериальным средством, т. к. активен только в отношении грибов.

Желатиновые капсулы - наиболее частая форма

Самая распространенная форма выпуска — желатиновые капсулы, содержащие 50 или 150 мг одноименного действующего вещества. Также средство продается в следующих лекарственных формах: таблетки, сироп, раствор для в/в введения, суппозитории.

Мазь производителем не выпускается, но в продаже есть препараты Флюкорем и Фуцис на основе флуконазола.

Показания к применению

Лекарство действует на грибов, что позволяет использовать его при микотических поражениях. Препарат назначают в следующих случаях:

  • криптококкоз и его профилактика;
  • различные виды кандидозов;
  • микозы;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидозный баланит;
  • профилактика грибковой инфекции при наличии СПИДа, злокачественных новообразований и других факторов риска.

Противопоказания к использованию

Противопоказания к применению лекарства можно разделить на абсолютные и относительные. Запрещено использовать препарат в детском возрасте (до 5 лет), при индивидуальной непереносимости компонентов Флуконазола и других азольных противогрибковых средств.

Относительных противопоказаний у лекарства больше. Ими являются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • алкогольная зависимость;
  • высыпания на коже во время терапии при наличии поверхностной грибковой инфекции, инвазивных или системных грибковых инфекций;
  • потенциально проаритмогенные состояния при наличии факторов риска: нарушений электролитного баланса, органических патологий сердца, лечения вызывающими аритмию препаратами.

Препарат не столь безопасен - нужна медконсультация

Способ применения и дозы

Пациенты часто спрашивают, как принимать Флуконазол, и через сколько начинает действовать препарат. Порядок использования лекарства зависит от формы выпуска. Раствор вводится в вену со скоростью до 10 мл/мин, капсулы принимаются внутрь, свечи вводятся во влагалище.

Дозировку врач устанавливает индивидуально, отталкиваясь от рекомендаций производителя, особенностей организма пациента и течения патологии:

  • При инфекциях лечение начинается с ударной дозы 400 мг. Затем переходят на прием 200 мг в день. Терапия прекращается, когда достигается нужный клинический эффект.
  • При разноцветном лишае достаточно приема 50 мг в сутки. Лечение продолжается от 2 до 4 недель.
  • Криптококковые инфекции лечатся однократным приемом 400 мг лекарства, а затем — 200-400 мг в сутки.
  • Если при использовании зубных протезов возникает атрофический кандидоз полости рта, терапия сводится к употреблению 50 мг Флуконазола на протяжении 14 дней. Во время лечения следует обрабатывать протезы антисептиками.
  • При орофарингеальном кандидозе суточная доза составляет 50-100 мг. Принимают лекарство от 1 до 2 недель (если есть необходимость, то дольше).
  • Использование Флуконазола для лечения грибка ногтей — простое. Достаточно принимать 150 мг лекарства 1 раз в неделю. Терапия продолжается до тех пор, пока не отрастет чистый ноготь, не поврежденный грибком.
  • При микозах кожи возможно 2 способа использования препарата: ежедневно по 50 мг либо еженедельно по 150 мг. Продолжительность курса терапии составляет 2-4 недели. Исключение — микозы стоп, требующие более длительного лечения (до 6 недель).
  • Вагинальный кандидоз и баланит можно устранить однократным применением лекарства в дозе 150 мг.
  • Глубокие эндемические микозы требуют продолжительного использования Флуконазола — до 2 лет в дозе от 200 до 400 мг. Срок лечения зависит от диагноза.
  • Для профилактики рецидивов препарат используют 1 раз в 30 дней по 150 мг. Рекомендуемая продолжительность приема — 4-12 месяцев.

Узнать, через какое время начинает действовать препарат, можно по своему самочувствию. Максимальное содержание вещества в крови наблюдается уже через 30-90 минут, но на устранение симптомов уходит несколько часов или дней (зависит от тяжести болезни).

Про возникновении посторонних реакций - срочно к врачу

Побочные действия и передозировка

Возможные побочные эффекты:

  • Пищеварительный тракт: жидкий стул, повышенное газообразование, плохой аппетит, боли в области живота, изменения вкуса, тошнота и рвота. В редких случаях возникают сбои в работе печени.
  • ЦНС: головные боли, утомляемость даже при отсутствии больших нагрузок, головокружение. Редко наблюдаются судороги.
  • Сердце, сосуды: увеличение интервала QT, трепетание или мерцание желудочков.
  • Система кроветворения: редко — уменьшение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов и тромбоцитов в крови.
  • Аллергические реакции (наиболее распространенная — кожные высыпания).

В редких случаях наблюдаются нарушения в работе почек, облысение, снижение концентрации калия в крови, повышение уровня липидов или липопротеинов.

Передозировка Флуконазола наблюдается редко, особенно при использовании капсул 50 мг. Однако если сильно превысить рекомендованную дозу, могут возникнуть осложнения в виде галлюцинаций и параноидального поведения.

Лечение передозировки сводится к тому, чтобы устранить ее проявления с помощью форсированного диуреза и промывания желудка. Также помогает гемодиализ — за 3 часа процедуры содержание лекарства уменьшается примерно в 2 раза.

При беременности лучше избегать данного лекарства

Особые указания

Ответить на вопрос, можно ли Флуконазол при беременности, способен только врач. Специалисты не любят назначать препарат во время вынашивания плода, однако в некоторых случаях это приходится делать (когда диагностированы тяжелые или представляющие угрозу для жизни грибковые инфекции). Принимать лекарство в этот период нужно под наблюдением специалистов. Это поможет минимизировать риски.

В материнском молоке обнаруживается такая же концентрация активного компонента, что и в крови. Использовать препарат при кормлении грудью запрещено. Чтобы начать лечение, нужно перевести младенца на искусственные смеси.

Флуконазол детям назначают после достижения 5 лет. Стандартный способ расчета дозировки — умножить вес пациента (кг) на 6-12 (мг). Давать препарат ребенку без разрешения педиатра запрещено. Врач должен поставить диагноз и составить подходящую схему лечения.

Курс продолжают до устранения клинических проявлений болезни и нормализации состава крови.

Если прервать терапию раньше указанного срока, возможно повторное развитие патологии.

Во время лечения нужно следить за показателями крови, работой печени и почечного аппарата. При появлении любых нарушений со стороны внутренних органов, прием лекарства прекращают и обращаются к доктору.

Флуконазол и алкоголь несовместимы. Применение данной комбинации нарушает работу печени, вызывает развитие нежелательных реакций со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

При наличии СПИДа чаще развиваются тяжелые кожные реакции, в т. ч. при лечении противогрибковыми средствами. Если у людей с поверхностными грибковыми инфекциями на фоне терапии возникают такие побочные эффекты, нужно отказаться от дальнейшего лечения. Если высыпания появляются у пациентов с системными или инвазивными инфекциями, нужно понаблюдать за состоянием организма. Поводом для отмены препарата могут служить буллезные изменения и многоформная эритема.

Редко на фоне терапии наблюдаются токсические изменения печени, которые могут стать причиной смерти (риск развития подобных состояний возможен при наличии тяжелых сопутствующих болезней). В большинстве случаев пагубное влияние препарата на орган является обратимым (симптомы самостоятельно исчезают после отмены лекарства). Если терапия привела к поражению печени, нужно прекратить прием лекарства.

Есть много заменителей лекарства

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать результаты взаимодействие Флуконазола с разными препаратами:

  • Варфарином — увеличение протромбинового времени флуконазола;
  • пероральными гипогликемическими препаратами — увеличение T1/2 противогрибкового средства, повышение риска развития гипогликемии;
  • Гидрохлоротиазидом — повышение содержания флуконазола в организме;
  • Фенитоином — увеличение его концентрации;
  • высокими дозами Теофиллина — возможно развитие передозировки;
  • Рифампицином — снижение AUC на 25% и T1/2 на 20%;
  • Цизапридом — нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Зидовудином — усиление выраженности побочных реакций лекарства;
  • Циклоспорином и веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450, — повышение содержания компонентов в крови.

При ежедневном приеме 400 мг Флуконазола или более нельзя использовать Терфенадин, Астемизол и другие лекарства, оказывающие влияние на интервал QT.

Аналоги

Если есть аллергия на Флуконазол, чем заменить препарат — вопрос, который встает на первый план. Продолжать лечение при побочных реакциях нельзя, т. к. это чревато появлением тяжелых осложнений. Чтобы узнать, чем можно заменить лекарство, стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев врач назначает пациенту другое противогрибковое средство с похожим действием.

Можно подобрать форму выпуска под себя

Аналоги препарата:

  • Дифлазон;
  • Микомакс;
  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Микофлюкан и др.

Стоимость перечисленных медикаментов зависит от формы выпуска, производителя, наценок аптеки и других факторов. Иногда врачу приходится выбирать, что назначить больному: Флуконазол или Флюкостат. Данные препараты являются аналогами и содержат одно действующее вещество, однако последний является более дорогим. Он отличается высокой эффективностью, более щадящим воздействием на организм, возможностью применения в детском возрасте, во время беременности и грудного вскармливания.

Если нет возможности применять Флуконазол, аналоги помогут справиться с заболеванием. Использовать их нужно с разрешения врача. В противном случае терапия может оказаться малоэффективной.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *