Главная / Лечение / Медицинское лечение / Вы сейчас просматриваете:

Помощь при ушибе ногтевых пластин

Даже простой удар требует внимания и ухода

При диагностировании ушиба ногтя большого пальца ноги лечение назначают консервативное. Гипс накладывают только при трещинах и переломах костей, дренаж проводят при обширных гематомах.

Механизм образования подногтевой гематомы

Если после удара были повреждены сосуды, располагающиеся под ногтем, часто возникает небольшое кровоизлияние. Кровь заполняет пространство, находящееся между мягкими тканями и ногтем. Постепенно она сворачивается, поэтому образуется коричнево-черное пятно. Это и есть гематома.

Гематома образуется в результате сильной травмы

Если ушиб ногтя сильный, сопровождается обильным кровотечением, мягкие ткани под ногтем расслаиваются, между ними образуется пространство для заполнения большого количества крови. Она начинает сдавливать нервные окончания, из-за этого появляется боль. Когда ноготь продолжает расти, свернувшаяся кровь перемещается в боковые отделы пальца.

Постепенно кровеносные сгустки рассасываются и исчезают. Несмотря на это, ногтевая пластина все равно окрашивается в черный цвет. Такую пигментацию устранить крайне сложно, у некоторых людей она сохраняется на протяжении многих лет.

Трещина на ногте образуется вследствие того, что кровь постепенно накапливается под кожей, мягкие ткани поднимаются, смещая ногтевую пластину. Отслоение ногтя бывает при наличии ушиба основания. Если он был сильным, рост ногтя не восстанавливается.

Классификация ушиба по степени тяжести

Для назначения лечения врачу необходимо классифицировать степень повреждения. Существует такая классификация:

  • Легкая степень. Ногтевая пластина может быть незначительно повреждена. Пациент испытывает боль, которая проходит в течение нескольких часов. Чаще всего гематома не образуется.
  • Средняя степень. Пластина и мягкие ткани повреждены, но незначительно. Сохранена их целостность. Возможно незначительное отслоение ногтя по краю. Такие повреждения часто бывают при ударе ногой об мяч. В этом случае поврежденный ноготь срезают, мягкие ткани дезинфицируют.
  • Тяжелая степень. Возникает обширная гематома, из-за которой палец сильно посинел. Цвет фаланги вместо розового становится синим и фиолетовым. Целостность пластины может быть сильно нарушена.
  • Крайне тяжелая степень. Повреждение возникает чаще всего вследствие сильных ударов, которые могут размозжить ткани пальца. Основание ногтя повреждено настолько, что он может больше не вырасти. Часто возникают открытые кровоточащие раны, которые требуют особого внимания, антибактериальной обработки. Мягкие ткани тоже существенно повреждаются. Часто, помимо травмирования пластины, наблюдается вывих или перелом кости.

Травма может быть настолько сильно, что вызывает кровотечение

Чтобы определить точную степень травмы, врачу необходимо осмотреть ушибленный ноготь, определяя, насколько сильно нарушена целостность тканей, оценив объем излившейся крови.

Когда следует обратиться к врачу

Если ушиб был незначительным, а пациент при этом перестал испытывать боль через короткий промежуток времени, он может справиться самостоятельно в домашних условиях. При этом важно наблюдать за поврежденным пальцем ноги: если появился отек, это может быть поводом для рентгеновского исследования.

При сильном повреждении пальца, отечности, посинении, чрезмерной боли рекомендуется обращаться к травматологу. Он может провести визуальное исследование, пальпацию, сделать рентгеновский снимок. На нем будет видно, ушиб это или повреждение кости.

Если сильный ушиб был у ребенка, рекомендуется всегда обращаться к врачу. Это связано с тем, что кости у детей не такие прочные, как у взрослых, поэтому можно не сразу увидеть появление крупной гематомы и повреждение костей. Ушиб в некоторых случаях может закончиться отмиранием тканей пальца.

Если есть подозрение на перелом, нет возможности шевелить пальцем, немедленно вызывают скорую помощь, и пациента доставляют в травмпункт, делают рентген и ставят диагноз.

При наличии трещины или перелома кости больному накладывают гипс. При отсутствии гипсовой повязки кости могут зажить неправильно, поэтому человек на протяжении всей жизни будет чувствовать дискомфорт, боль во время ходьбы или даже в покое.

В тяжелых случаях не обойтись без наложения гипса

Первая помощь при ушибе ногтя

Когда произошел ушиб ногтя на ноге, что делать в этой ситуации, знает не каждый человек. Первая помощь зависит от степени повреждения тканей. Если кровоизлияние было внутренним, необходимо окунуть палец в емкость с холодной водой. После этого можно прикладывать лед, обернутый тканью, к травмированному пальцу. При наличии проникающей раны, даже небольшой, рекомендуется обработать поверхность антисептиком, после чего наклеить пластырь или забинтовать поврежденный палец.

Правильно выполненные меры первой помощи позволят устранить осложнения у пациентов, в т. ч. отслоение ногтя. Когда человек погружает палец в емкость с холодной жидкостью, кровотечение замедляется и останавливается, поэтому меньшее количество крови попадает в ткани и расслаивает пластину.

Чтобы снизить риски занесения инфекции, важно вовремя принять меры первой помощи для купирования размножения патогенной микрофлоры.

Если кровоизлияние было обильным, палец все больше будет увеличиваться в размерах. Поэтому к первой помощи врачи также относят дренирование жидкости. Через кожу вводят маленькую трубочку и с ее помощью отсасывают кровь. Через дренаж можно вводить антисептики, антибиотики при риске инфицирования гематомы. Это уменьшает риск отслоения ногтя, заражение бактериальной инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Если у человека произошел ушиб ногтя пальца руки или ноги, при этом повреждение были незначительным, лечение можно проводить в домашних условиях. После оказания первой помощи внутреннее кровоизлияние должно остановиться. При этом кровь сгущается и заполняет пространство между тканями. Чтобы устранить сгустки и снизить болевую симптоматику, можно использовать следующие средства:

Домашняя терапия возможна лишь на начальном этапе

  • мазь Вишневского — способствует рассасыванию свернувшейся жидкости, поэтому кровь не успевает пропитывать ноготь, снижается возможность образования черноты на нем;
  • Гепариновая мазь — рассасывает кровь, поэтому сгустки из-под ногтевого ложа устраняются быстрее;
  • накладывать фиксирующую повязку, чтобы была возможность пластине прирасти обратно в случае ее отслоения;
  • ежедневно обрабатывать палец антисептическими растворами: Фурацилином, Хлоргексидином, если рана была проникающей;
  • принимать болеутоляющие средства при сильном болевом синдроме, но не более 7 дней, т. к. после этого времени у организма возникает привыкание (Нимесил, Найз, Кеторол).

Если после применения домашних методов у пациента не проходит боль, палец все больше увеличивается в размерах, ноготь треснул и отслаивается, рекомендуется обратиться к врачу. Дальнейшее самолечение может привести к тяжелым осложнениям после повреждения пальца.

Осложнения и последствия ушиба

Степень осложнения зависит от того, было ли затронуто основание ногтевой пластины. Наиболее часто встречаются такие последствия:

  • отеки, переломы, трещины, которые заживают наиболее долго и вызывают продолжительный болевой синдром;
  • деформация пластины, которая сохраняется при дальнейшем ее росте, если повреждение затронуло основание;
  • сколы на ногте, которые открывают мягкие ткани, за счет чего повышается риск распространения бактериальной инфекции с дальнейшим нагноением;
  • временная деформация ногтя, которая постепенно срезается ножницами по мере его роста (при отсутствии повреждения основания);
  • появление крупной гематомы, расслаивающей ткани, затрудняющей поступление крови и питательных веществ к ним, провоцирующей появление очагов некроза (омертвение тканей);
  • распространение инфекции из гематомы в кости или кровь, что становится опасным для жизни и здоровья пациента;
  • отслаивается и слезает ноготь, который в дальнейшем может не вырасти, если было повреждено его основание;
  • панариций — инфекционно-воспалительное заболевание, возникающее в фаланге пальца стопы или руки при проникновении бактериальной инфекции в гематому, которая является питательной средой для патогенных микроорганизмов.

При сильном травмировании не затягивайте визит к врачу

Советы и рекомендации

Если повреждение тканей было обширным, появилось размозжение тканей, сильный приток крови, наружные кровоизлияния, рекомендуется провести хирургическую обработку, которая включает в себя следующие действия:

  • удаление омертвевшей мягкой ткани, а также поврежденных фрагментов ногтя;
  • по необходимости наложение швов;
  • установка дренажа, если кровоизлияние было обильным;
  • обработка поврежденной поверхности антисептическими или антибактериальными растворами, препятствующими размножению бактерий и появлению нагноения.

При наличии небольших повреждений такие манипуляции не требуются. Пациенту рекомендуется держать палец в покое. При отсутствии повторных повреждений происходит быстрое заживление тканей. Можно периодически накладывать мазь Вишневского, которая способствует быстрому рассасыванию крови. Если ноготь слезает, важно наносить антисептическое средство и под него.

Если повреждение беспокоит пациента тем, что появилось почернение ногтя, можно сделать процедуру отбеливания. Она считается наиболее эффективной, если был ушиб ногтя на руке. Процедура состоит в том, что под ногтевое ложе вводят специальные химические вещества, которые способствуют рассасыванию и изменению цвета с черного на белый. Пигментация становится полностью незаметной.

2 комментария
  1. Эрика

    Синяк под ногтем появляется не только при ушибе, но и при ношении неудобной обуви, когда палец наминается. Вышеописанные методы хороши, если находишься дома. А что делать, если травма случилась, например, во время езды на велосипеде вдали от населенных пунктов? Получается, что если не оказать описанные меры сразу, то время будет упущено и ноготь всё равно слезет?

  2. Елена

    Мне мама всегда советует мазать ноготь при травме йодом, но не для дезинфекции, а якобы это поможет избежать отслоения ногтя. Правда ли это?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *