Главная / Болезни ногтей / Вы сейчас просматриваете:

Разновидности и формы протекания грибка ногтей

Необходимо поддерживать здоровье ногтей

Существуют различные виды грибков ногтей. Чаще всего онихомикоз (так в медицине называется грибковое заболевание, поражающее ногти) вызван дерматофитами. На их долю приходится до 90% всех инфекций такого рода.

К их числу относятся такие грибки, как Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale. Реже заболевание вызвано другими разновидностями, например, микроспорией.

Что такое грибок ногтей?

Заболевание часто протекает на ранних стадиях с невыраженной симптоматикой. Но патология быстро поражает здоровые ногтевые пластины, при этом является заразной, чем и представляет опасность для окружающих.

Инфекций в природе существует множество

Формы заболевания

Существует официальная классификация микоза ногтей, предложенная еще в 1972 году. В соответствии с ней в зависимости от патогенеза заболевания выделяют следующие формы грибковых ногтевых инфекций:

  1. Дистальный онихомикоз, при котором ноготь поражается у свободного края. Реже встречается дистально-латеральная форма, когда имеется поражение и с боковых сторон.
  2. Поверхностный. Может быть тотальным, когда инфекция поражает всю ногтевую пластину.
  3. Проксимальный подногтевой.

Чаще всего встречается дистальный подногтевой онихомикоз. Его возбудителем является упомянутый выше Trichophyton rubrum.

Эта форма особенно неприятна для пожилых пациентов, поскольку лечение занимает более длительное время, а разрушительные процессы, включая истончение ногтевой пластины и появление неровностей, происходят интенсивнее.

Для такого типа инфекции характерно также постепенное вовлечение в патологический процесс всех ногтей на стопах, а иногда и на кистях, хотя последнее случается редко.

Поверхностная форма онихомикоза в основном вызвана другим возбудителем заболевания — Trichophyton interdigitale. Уже само название говорит о том, какая часть ногтевой пластины поражается грибком.

Проксимальная форма онихомикоза встречается достаточно редко. Иногда ее вызывает упомянутый Trichophyton rubrum, реже — E. flocossum или другие дерматофиты. В основном все случаи заболевания описаны у больных СПИДом, причем инфекция в таких случаях поражает кожу на руках и ногах, а уже затем ногти.

Виды возбудителей

В медицине патогенные микроорганизмы классифицируются на основные типы, существуют следующие возбудители, вызывающие разные виды грибковых заболеваний ногтей.

Точную разновидность инфекционного недуга установит доктор

Дерматофиты

Дерматофиты — это вид грибка ногтей. К нему относятся упомянутые выше разновидности — например, Trichophyton rubrum, а также трихофитон фиолетовый Trichophyton violaceum, некоторые другие виды (микроспории, Epidemophyton).

Общая черта всех микроорганизмов — они питаются кератином. Причиной изменения цвета поверхности пластины ногтя как раз и является жизнедеятельность этих грибков.

Возбудители заболевания могут жить в почве, в любых живых организмах, на человеке. И все эти грибки могут вызывать онихомикозы. Клиническая картина заболевания при разных их видах отличается незначительно.

Все начинается с небольших изменений, затем зона поражения постепенно увеличивается в размерах. Инфекция начинается с края ногтя, а затем распространяется к его корню. Скорость ее распространения зависит от скорости роста ногтя. Определяется возбудитель заболевания исключительно путем проведения анализов, так как визуально поставить точный диагноз нельзя.

Дрожжеподобные грибки

Этот вид грибка ногтей отличается от других тем, что является преимущественно эндогенным. То есть в окружающей среде организмы не обитают, только на коже, ногтях и слизистых. К ним относятся грибки семейств Candida и Malassezia.

Дрожжеподобные грибки распространены практически везде. Самый популярный тип — Candida albicans, который вызывает молочницу. Но в эту группу входит практически 150 видов, а около 20 из них могут вызывать онихомикоз. Наиболее распространенный возбудитель — Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis), но есть и другие.

Установить точную разновидность поможет лабораторная диагностика

Такая инфекция распространяется из-за недостаточного соблюдения правил гигиены — например, если руки вытирают общим полотенцем. Бывает, что онихомикоз, вызванный кандидами, развивается у тех, кто в связи с рабочим процессом часто погружает руки в воду. Риск заболевания выше и у людей, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, что патология поражает сам ноготь, вокруг пластины и под ней возникают теплые на ощупь и болезненные эритематозные пятна. Остальные симптомы характерны для любой формы заболевания — изменение цвета самой пластины, утолщение ногтя.

Плесневые грибки

Поверхностные онихомикозы, которые вызывают плесневые разновидности грибка ногтей, встречаются редко. В жарких странах с субтропическим и тропическим климатом возможно заражение плесневыми грибами Scytalidium spp (характерно для Юго-Восточной Азии, Индии).

Есть несколько плесневых грибков, которые в России встречаются редко, а как самостоятельные возбудители заболевания даже не выделяются. Это, кроме Scytalidium spp, такая разновидность как Onychocola canadensis.

В любой стране мира встречаются такие плесневые грибки, как Scopulariopsis brevicaulis (на их долю приходится до 3% случаев онихомикоза) и другие разновидности — Aspergilus, Fusarium и Acremonium.

Многие из этих видов не относятся к патогенным, а для развития грибковой инфекции нужна их повышенная активность, вызванная сочетанием сразу нескольких факторов. Кроме того, тот или иной плесневый вид грибка может не жить на коже или ногтях, а обитать в почве или на окружающих предметах. Иногда заражение им происходит на фоне первичной инфекции.

В этом и состоит отличие от дрожжевых разновидностей и дерматофитов, плесневых грибков в нормальном состоянии на коже может не быть вовсе.

Присоединение их в виде вторичной инфекции чаще происходит у пожилых пациентов.

Клиническая картина от дерматофитов практически не отличается. Бывает, что нет существенных отличий и от дрожжевых грибков. Хотя иногда это наблюдается по оттенку.

При первых подозрениях обращайтесь к медработнику

Например, при дерматофитах и дрожжевой разновидности появляются желтые пятна на ногтях. А при плесневой инфекции пластина может окрашиваться в черный, зеленый или серый оттенок — зависит от возбудителя.

Стадии течения болезни

В российской классификации стадии течения онихомикоза выглядят следующим образом:

  1. Нормотрофическая. При ней меняется окраска ногтевой пластины, через какое-то время на ней появляются пятна и полосы, но ее блеск и толщина соответствуют норме.
  2. Гипертрофическая. Помимо симптомов, связанных с изменением цвета ногтя, теряется его блеск, происходит утолщение, постепенно он деформируется и может начать разрушаться по краям.
  3. Онихолитическая стадия. Считается, что это самая запущенная форма заболевания. Ноготь полностью атрофируется, и затем происходит его отторжение.

В западных странах используется и другая классификация, но различия в основном заключаются в названии, поскольку процесс все равно протекает по описанному выше алгоритму. Любая из перечисленных выше инфекций часто развивается по гипертрофическому принципу. Пораженная зона быстро увеличивается в размерах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *