Симптомы, причины и классификация онихомикоза ногтей

Онихомикоз ногтей нижних и верхних конечностей представляет собою заболевание, основным возбудителем которого выступают грибковые организмы. До 20% людей являются носителями данной грибковой инфекции, причем в основную группу риска входят пожилые старше 65 лет.

Причины и развитие онихомикоза

Что такое онихомикоз, знает далеко не каждый человек. Это заболевание относится к числу инфекционно-дерматологических и возникает в результате проникновения дрожжевых или плесневых грибковых организмов. Наибольшая вероятность заразиться возникает в общественных местах — бассейне или сауне. Теплая и влажная среда является отличным местом для активного размножения возбудителя, споры которого попадают на коврики, пол и дорожки.

В результате поражения онихомикозом происходит деформация ногтевых пластин на ногах (реже — руках). Меняется не только их цвет, но и структура. Они становятся рыхлыми, слабыми и плохо растут.

Сложность лечения данного заболевания состоит в том, что основным возбудителем может выступать не только один грибковый организм:

1. Дерматофиты, активизация которых происходит по мере снижения иммунитета человека. Чаще всего заражение происходит в результате контакта с почвой, реже при контактировании с носителями дерматофитов — людьми или животными.
2. Дрожжевые грибы. Кандида провоцирует развитие различных дерматологических болезней от молочницы и стоматита до онихомикоза.
3. Плесневые грибы, попадая в организм человека, способны нанести вред не только конечностям и ногтевым пластинам, но и нарушить нормальное функционирование внутренних органов.

Независимо от вида возбудителя, симптомы онихомикоза проявляются идентично. Лечение должно быть направлено на нейтрализацию того вида грибка, который вызвал поражение пластины ногтя.

Причины онихомикоза могут заключаться в:

• несоблюдении личной гигиены рук и ног, а нерегулярные ванные процедуры и ношение несвежего белья повышают риск развития болезни;
• тесном контакте между совместно проживающими людьми, ношении чужой обуви;
• неиспользовании специальной обуви во время посещения бассейнов, саун или бань;
• ранах и повреждениях стоп и ногтей, открытых для проникновения грибковых организмов, развитие заболевания может начаться при неудачно сделанном педикюре или наличии вросшего ногтя;
• различных хронических патологиях, которые приводят к снижению иммунитета.

Кроме того, в число факторов, способствующих развитию болезни, входят:

• ношение некачественной или тесной обуви;
• повышенная потливость нижних конечностей;
• варикозное расширение вен.

Спровоцировать развитие микотической инфекции может длительный прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания

Поражение пластин ногтя может развиваться как у взрослых, так и детей. Симптоматика заболевания зависит от вида грибкового организма, поразившего ногтевую пластину и ступни. Онихомикоз у детей не отличается ни по симптоматике, ни по течению заболевания.

Основные признаки развития болезни могут проявляться в виде:

1. Постепенного изменения формы пластины ногтя и ее цвета. Внутренний слой ногтя начинает менять свой цвет, появляются пятна бежевого или желтого оттенка.
2. Воспаления мягких тканей пальца, окружающих пораженную ногтевую пластину.

В более тяжелых случаях происходит полное или частичное отслоение пластины.

Классификация и виды

Формы онихомикоза рассматриваются в зависимости от локализации развития заболевания или вида грибка, поразившего ноготь.

В зависимости от структурных изменений, происходящих в пластине ногтя, выделяют следующие разновидности и типы онихомикозов:

• атрофический, в результате которого цвет ногтя приобретает серо-бурый оттенок, а сама пластина частично или полностью отходит от ложа;
• гипертрофическая форма характеризуется гиперкератозом подкожного типа и проявляется в виде сильных болевых ощущений во время ходьбы, изменениями формы и внешнего вида ногтя, пластина становится тусклой и более толстой;
• нормотрофический тип заболевания, при котором появляются полосы и пятна на ногтевой пластине, невыраженная симптоматика приводит к тому, что ноготь полностью инфицируется в процессе бурного развития грибка.

В зависимости от того, насколько сильно поражаются ногтевые пластинки, выделяют следующие стадии онихомикоза:

1. Дистальную — происходит деформация свободного края ногтя, который состригается.
2. Латеральную — грибок начинает размножаться по 1 или 2 сторонам ногтевой пластины, вокруг кожного валика.
3. Проксимальную — деформация ногтя происходит у его основания.
4. Тотальную — при которой наблюдается деформация пластины ногтя по всей ее площади.

Кроме того, выделяют также поверхностный онихомикоз, который также часто называют белым. Основной характеристикой такого типа заболевания является появление белых пятен на ногтевой пластинке.

Все виды данного дерматологического заболевания имеют индивидуальные симптомы и методы лечения.

Осложнения онихомикоза ногтей

Различного рода осложнения может принести развитие грибка ногтей и онихомикоза при отсутствии своевременного или неэффективного лечения. Грибковые организмы размножаются спорами, которые способны сохраняться в ногтевой пластинке в неактивном состоянии в течение длительного периода.

Риск возрастает, если к данному заболеванию присоединится вторичная инфекция бактериального типа. Бактерии размножаются при сильно запущенной форме болезни и полном несоблюдении правил личной гигиены.

Опасность вторичной инфекции заключается в том, что бактерии распространяются не только по поверхности кожных покровов, но и способны проникать внутрь организма, вызывая поражение тканей.

В результате бактериальной инфекции могут появляться нагноения и развиваться различные воспалительные процессы.

Лечащий врач может принять решение о хирургическом вмешательстве в случае необходимости удаления пораженной ногтевой пластинки. Одним из плюсов такого лечения является то, что во время процедуры удаляется не только пораженный ноготь, но и производится полная чистка ногтевого ложа — удаляются многочисленные грибковые споры.

Современная медицина предлагает альтернативный способ удаления пораженной части пластины ногтя с помощью лазера. Данный метод имеет ряд положительных свойств — безболезненность процедуры, быстрый восстановительный период и высокая эффективность.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания должна быть направлена:

• на нейтрализацию риска появления рецидива после пройденного курса терапии;
• на устранение всех факторов, провоцирующих развитие болезни.

В число профилактических мер входят:

• регулярная чистка поверхности ногтевой пластины, мытье ног;
• ношение удобной и качественной обуви;
• использование исключительно собственной обуви из непромокаемых материалов в местах повышенного риска инфицирования — бассейне, сауне;
• тщательное мытье ног с мылом после контакта с почвой или купания в речке;
• мероприятия, направленные на повышение иммунитета;
• лечение сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета;
• регулярная чистка и дезинфекция обуви.

Не стоит использовать для ношения влажную обувь, такие условия являются наиболее подходящими для развития грибка. Важно, особенно после перенесенного заболевания, проводить регулярные процедуры по дезинфекции обуви. В качестве средства для чистки могут использоваться:

• 40% уксусная кислота;
• 25% формалиновый раствор;
• специальные готовые препараты.

Косметические аксессуары для педикюра следует стерилизовать во избежание попадания грибка на стопы и ногти.